在锦江妇幼更年期门诊我们发现，提到「更年期月经不调」很多中年女性有这样一个观点：
“更年期月经不调不是很正常？绝经前不是都会月经不正常？熬一熬就过去了。”
更年期月经不调到底要不要治疗？关于更年期月经不调，小锦带你了解！
一、什么是月经不调？
怎样才算正常月经呢？一般正常月经需满足3个条件：①持续时长在3-7天；②周期在21-35天；③月经总量在5-80ml，也就是不少于一个矿泉水瓶盖的量，不多于两包卫生巾(10包装)的量。
而月经不调即月经不符合上述三个标准，具体一点就是：
①月经周期过长或过短：<21天为月经频发，>35天为月经稀发，为月经不规律。
②经期延长或缩短：<3天为经期缩短，>7天为经期延长。
③经量过多或过少：<5ml为月经过少，>80ml为月经过多。
值得注意的是：不规则子宫出血和绝经后出血也算做月经不调。
二、引起更年期月经不调的原因
通常，更年期月经不调主要与卵巢功能衰退，女性激素分泌失调导致排卵功能障碍有关。
但！更年期月经不调不全是卵巢功能衰退造成的，以下这几种情况也会引起更年期月经不调：
①闭经、妊娠：注意！更年期卵巢的衰退过程不是直线下降的，常在内分泌波动一段时期后才完全绝经，因此在此期间有性生活的妇女偶然一一次排卵而碰巧受孕，并不是绝对不可能的，是不能断然否定予以排除的。其中这里的妊娠主要指的是异常妊娠，如早期宫外孕或早期流产会发生短期闭经后出血如不注意排除，误认为更年期功能性子宫出血，会延误治疗，或因并发感染，加重病情。
②生殖道感染：无论是急性或者慢性的，尤其是结核性子宫内膜炎，往往有不正常的子宫出血。同时若子宫内膜功能层受损，阻碍内膜再生长，可以持久出血，或闭经与出血相同。
③子宫内膜息肉：是有细长的蒂附着在子宫壁的肉样组织块，它也可能是子宫内膜增生、子宫腺肌瘤样病变，以致子宫组织恶性变。多半有月经周期缩短，或虽正常行经，但血量多。
④生殖道肿瘤子宫内膜息肉：(1)子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫瘤可引起月经失常。(2)宫颈癌、子宫内膜癌等，也可产生不规则阴道流血。（3）卵巢功能性肿瘤，如：卵泡膜细胞瘤，它会大量分泌雌激素，刺激子宫内膜增生，产生内分泌失调性子宫出血。
⑤凝血障碍性疾病：如特发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，均可表现为子宫出血或月经量过多，需检查血常规，包括血小板计数和凝血、出血时间来明确诊断。
⑥外源性药物的影响：如更年期妇女使用激素替代疗法时用法不当，也可引起不规则阴道出血。
三、更年期月经不调要不要治？
如果没有结构性病变，诊断是排卵障碍性异常子宫出血，通常药物治疗就够了，而且效果也很好。
不过值得注意的是：绝经过渡期卵巢功能衰退是不可逆的，病因难以去除，所以需要长期药物管理直至绝经，以预防疾病复发和子宫内膜病变。
另外，若是结构性病变或是其他原因造成的异常出血医生会根据具体病因给予相应指导。
总得说来，更年期出现月经不调不能抱着“熬一熬”、“抗一抗”的心态面对！遇到自己无法把握的情况，一定要积极寻求医生的帮助！好啦~祝每一位中年女性都能安稳度过更年期。
