神经管缺陷又称神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天性缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出等。
其中，无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产，少数虽可活产，但无法治愈，常导致终身残疾（表现为下肢瘫痪，大小便失禁、智力低下等）；脊柱裂患儿还易并发脑积水，患儿多过早夭折。
无论对于孩子还是对于家庭而言，这都是沉重的打击。那么如何预防神经管缺陷呢？今天特邀我院产科医生为大家讲解「如何科学增补叶酸」。
一、增补叶酸的重要性
经证实围孕期叶酸缺乏与胎儿神经管缺陷密切相关，同时与部分先天畸形相关。
为有效预防神经管缺陷，孕前及围孕期科学增补叶酸可降低50%～70%的神经管缺陷发生，还可预防先天性心脏病、唇腭裂、尿道畸形和上肢畸形等的发生。
二、科学增补叶酸，分这几种情况
①无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补叶酸0.4mg或0.8mg，直到妊娠满3个月。
②有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补叶酸4mg，直到妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg叶酸剂型而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
③夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补叶酸4mg，直到妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg叶酸剂型而有5mg叶酸剂型，亦可每日增补5mg叶酸。
④ ?患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷家族史；?一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女；?肥胖妇女；?患糖尿病、癫痫的妇女；?患胃肠道吸收不良性疾病的妇女；?以及正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物（卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、二甲双胍、苯巴比妥、甲氨蝶呤等）的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补叶酸0.8mg，直到妊娠满3个月。
⑤个性化增补：如妇女有如下情况，可酌情增加叶酸补充剂量或延长增补时间：?居住在北方，尤其北方农村；?饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；?血液叶酸水平低；?MTHFR677位点CT或TT基因型；?备孕时间短。
⑥高同型半胱氨酸血症妇女：建议增补叶酸每日至少5mg，且在血清Hcy水平降至正常后再受孕，并持续增补叶酸每日5mg，直到妊娠满3个月。
最后内江市妇幼产科医生温馨提醒：a.增补叶酸时，应多食富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果；b.养成健康的生活方式，保持合理的体重，采取综合措施，降低胎儿神经管缺陷的风险。
