外阴阴道念珠菌病(VVC),曾用名:霉菌性阴道炎,念珠菌性阴道炎,又名外阴阴道假丝酵母菌病,是由不同种念珠菌所致常见的外阴阴道皮肤和黏膜感染性疾病。资料显示,约10%~15%的无症状女性中阴道有念珠菌的定植,70%~75%的妇女一生中至少患过1次外阴阴道念珠菌病,50%的妇女经历过1次以上的发病,而5%-8%的女性1年内发作4次及以上,称复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)。
外阴阴道念珠菌病典型症状为外阴阴道瘙痒、灼热感,外阴阴道瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,夜晚更加明显,部分患者伴有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛,尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。阴道分泌物即白带,常为特征性白色稠厚的豆渣样或凝乳样。若出现上述症状,建议及时就诊。
以下人员更易患此症状:
①体形肥胖,喜吃辛辣食物。
②经常穿紧身化纤内裤或习惯用卫生垫,外阴潮湿,不注意个人卫生。
③性伴侣包皮过长或包茎,包皮垢较多。
④近段时间大量使用抗生素,如疗程较长的炎性疾病等。
⑤免疫低下、菌群失调或合并糖尿病等内科疾病,特别是老年女性或妊娠期女性等。
⑥擅自用药和停药,部分患者因为外阴阴道念珠菌病反复发作,“久病成医”,一旦炎症复发,就根据自己经验自行塞药,刚塞一两次觉得没啥症状了,就擅自停药。其实,这种不规范的治疗也是导致外阴阴道念珠菌病反复的重要因素。
病原体为假丝酵母菌,属机会致病菌,在自然界广泛少量存在,如正常人体的口腔、上呼吸道、肠道及阴道等。主要为内源性传染,当人体内环境改变,比如免疫力低下时,“少量”菌群经过“大量”繁殖,量变到质变,就会发病,菌群失调可不容小觑。
目前,一般的治疗药物有阴道给药和口服制剂两种。对于单纯性外阴阴道念珠菌病,多采用阴道栓剂或者阴道片,这种给药方式局部起效,副作用相对较少。对于复杂性外阴阴道念珠菌病,重度外阴阴道念珠菌病需在治疗单纯性外阴阴道念珠菌病基础上再用一个疗程;妊娠期外阴阴道念珠菌病以局部用药为主,小剂量长疗程为佳,禁用口服类抗真菌药物;复发性外阴阴道念珠菌病重点在于积极寻找并去除诱因,预防复发,根据培养及药物敏感试验选择药物,分强化治疗(达真菌学治愈)+巩固治疗(半年)两阶段。临床实践显示,中西医结合方法治疗复发性外阴阴道念珠菌病可以起到整体调理,抑菌增效,减轻症状,减少复发作用。